Стоит ли пить БАДы? Мнение врача и чек-лист перед приемом

«Ты что, не принимаешь БАДы?» — удивленно спросила главреда INTRO Полину Гераскину коллега, проглотив перед обедом увесистую горсть капсул всех мастей. Вопрос назрел серьезный, и не один: от «надо ли» до «зачем» и «какие». Очевидно, что на фоне массового увлечения всем здоровым, спортивным и безглютеновым образовался новый тренд, с которым не все так однозначно. Но действительно ли БАДы работают? Какие добавки полезны для женщин, а какие могут навредить? Мы обсудили это с врачом клиники превентивной медицины «Медфрендс» Дарьей Сергеевной Цветковой и подготовили подробный гид — от состава популярных комплексов до списка необходимых анализов перед приемом.

^{Дарья Сергеевна Цветкова — терапевт, физиотерапевт, врач ультразвуковой диагностики клиники превентивной медицины «Медфрендс»}

Дарья Сергеевна с редакцией солидарна: тренд действительно захватил и миллениалов, и зумеров, и особенно девушек до 30 лет. Ноги растут, конечно же, из соцсетей: лидеры мнений продвигают БАДы как часть лайфстайл-эстетики, однако за красивыми фото часто скрывается непонимание потребностей организма и потенциальных рисков.

Что такое БАДы и зачем они нужны

Биологически активные добавки (БАД) — это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для обогащения рациона питания человека. Они не являются лекарственными средствами, а выступают в роли дополнительного источника полезных веществ. Есть три основных типа БАДов:

Нутрицевтики — добавки для коррекции химического состава пищи (источники белка, аминокислот, витаминов, минералов).

Парафармацевтики — регулируют процессы жизнедеятельности организма.

Эубиотики — содержат живые микроорганизмы и их метаболиты.

Добавки помогают восполнить дефицит витаминов, минералов и других нутриентов, поддерживают иммунную систему и нормальный состав кишечной микрофлоры, регулируют обменные процессы, улучшают пищеварение, снижают риск развития некоторых заболеваний. Однако важно понимать, что БАДы не лечат, а лишь восполняют дефицит и уж точно не заменяют полноценное питание. Их эффективность напрямую зависит от исходного состояния организма, а также правильного подбора дозировок. Консультация специалиста перед началом приема обязательна.

БАДы выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, порошки, жидкие концентраты, сиропы и другие. Следует помнить, что даже натуральные компоненты могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с лекарственными препаратами.

Можно ли назначить прием БАДов самостоятельно?

Самостоятельный прием добавок может быть опасен, даже если речь идет о популярных витаминах. Организм каждого человека индивидуален, и то, что подходит одному, может навредить другому.

Существуют некоторые добавки, которые можно принимать профилактически, но с соблюдением рекомендованных дозировок:

Мультивитаминные комплексы в профилактических дозах (содержат невысокие концентрации веществ)

Омега-3 при отсутствии аллергии на рыбу и морепродукты

Витамин С в небольших дозировках

Пробиотики для поддержания микрофлоры

Магний — для поддержки нервной системы

Требуют обязательной консультации врача:

Витамин D — может нарушить работу ЖКТ и выделительной системы при передозировке

Витамин А — имеет токсическое действие при избыточном приеме

Витамин Е — жирорастворимый витамин с потенциальным токсическим эффектом

Коллаген — эффективность перорального приема научно доказана слабо, важно учитывать питание, генетические факторы обменных процессов

Витамины группы B (особенно B12) — требуют контроля дозировки

Консультация врача особенно важна при наличии хронических заболеваний, во время беременности и лактации, при проблемах с печенью и почками, при индивидуальной непереносимости компонентов и планировании хирургических вмешательств.

Перед приемом следует изучить состав и дозировку, проверить наличие сертификатов качества. В процессе необходимо внимательно следить за реакцией организма и не игнорировать какие-либо симптомы. Между курсами обязателен перерыв. Помните: даже самые безобидные на первый взгляд добавки могут вызвать нежелательные реакции при неправильном применении.

Какие анализы сдать перед приемом добавок: чек-лист

Обязательные базовые анализы

Общий клинический анализ крови поможет выявить анемию, воспаление, общее состояние иммунной системы.

Биохимический анализ крови поможет исключить противопоказания. В него входят следующие пункты:

Уровень глюкозы
Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ)
Билирубин общий
Альбумин
Мочевина
Креатинин

Гормональные исследования

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
При необходимости — половые гормоны

Специальные анализы для конкретных добавок

Железосодержащие препараты: ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин
Витамин D: его концентрация в крови и уровень ионизированного кальция
Витамины группы B: определение уровня B6, B9, B12
Магний: проверка функции почек (креатинин и скорость клубочковой фильтрации)

Дополнительные обследования при наличии показаний

УЗИ органов брюшной полости
ЭКГ
Консультация терапевта
Для женщин: осмотр гинеколога

Особые случаи, которые требуют дополнительного контроля

При приеме комбинированных оральных контрацептивов — контроль АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, билирубина
При приеме метформина — контроль витамина B12
При приеме цинка — контроль уровня меди

Можно ли заменить БАДы питанием

Сбалансированное питание действительно может полностью обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами, если рацион разнообразен и основан на качественных продуктах. В ежедневном меню должны присутствовать цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи в достаточном количестве. Таким образом можно исключить необходимость приема добавок, но при условии нормальной работы пищеварительной системы, отсутствия хронических заболеваний и повышенных потребностей в некоторых компонентах.

Разумеется, сегодня возникает много преград на пути к «чистому» питанию. Ценность некоторых продуктов снижается из-за особенностей выращивания. Тому же способствуют неправильное хранение и обработка (например, термическая обработка разрушает часть витаминов). На некоторые факторы мы можем повлиять: минимизировать употребление кофеина (он мешает усвоению некоторых витаминов), фастфуда и полуфабрикатов, не экспериментировать с диетами.

Порой даже при соблюдении всех правил необходимо «взбодрить» организм витаминами и минералами, особенно в определенные периоды жизни (сезонные дефициты, вегетарианство, беременность и лактация) или при наличии факторов риска (пожилой возраст, заболевания ЖКТ, интенсивные нагрузки).

Комплексные добавки — реальная помощь или плацебо?

Комплексные добавки часто содержат смесь различных компонентов, которые производители позиционируют как решение конкретных проблем. Например, одни из них направлены на повышение энергии при нагрузках, другие — на улучшение женского здоровья, третьи — на борьбу с тревожностью и последствиями стресса. Реальная эффективность может быть обусловлена действительно полезными компонентами при их правильном сочетании, улучшением общего самочувствия при устранении дефицита отдельных веществ или эффектом плацебо, который действует примерно в 30 % случаев.

Исследования показывают, что многие комплексные добавки не проходят полноценные клинические испытания, а их эффективность часто основана на субъективных оценках потребителей.

Целесообразный прием возможен в случаях подтвержденных дефицитов нескольких веществ и при невозможности восполнить дефицит через питание. В таком случае их применение может стать дополнением к основной терапии по назначению врача.

Самостоятельный прием таких комплексов без консультации врача может быть не только бесполезным, но и опасным для здоровья. Некоторые компоненты могут взаимодействовать между собой, есть риск передозировки отдельными веществами, возможны аллергические реакции.

Ранее мы обсуждали с врачом-стоматологом факторы, которые многие часто упускаем из виду, заботясь о здоровье зубов. Одним из них оказался гормональный фон — о его влиянии рассказали здесь.

Изображения: Freepik