Тема заморозки яйцеклеток (криоконсервации ооцитов) все чаще стала появляться в поле зрения редакции INTRO. Мы вышли из круговорота противоречивых мнений и интернет-страшилок и подошли к вопросу со всей серьезностью. Разговор о важном провели с главным врачом и основателем центра персонального здоровья и репродукции «Генезис», врачом акушером-гинекологом Анастасией Евгеньевной Семененко.
Анастасия Евгеньевна Семененко, врач акушер-гинеколог
— У меня нет постоянного партнера. Беспокоюсь, что не состою в отношениях и не могу прогнозировать материнство. Когда стоит задуматься о заморозке яйцеклеток?
Оптимальное время для заморозки яйцеклеток — от 27 до 35 лет, поскольку в этот период ооциты имеют наилучшее качество. Можно и раньше, если есть генетические или аутоиммунные заболевания, повышающие риск бесплодия, медицинские показания, например онкологические заболевания, операции на яичниках, эндометриоз и другие состояния, влияющие на фертильность. Причины также могут быть и личными — отсутствие партнера, карьерные цели. В целом можно провести заморозку и без особых на то причин, необходимо лишь желание.
— Это больно? Ограничит ли процесс реабилитации мой привычный режим?
Процесс криоконсервации состоит из нескольких этапов. Сначала проводится стимуляция яичников гормонами для созревания нескольких яйцеклеток. Также современная медицина предлагает процедуру IVM (in vitro maturation) — созревание незрелых яйцеклеток в лаборатории без гормональной стимуляции. Она может быть показана женщинам при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или онкозаболеваниях.
Затем созревшие или незрелые яйцеклетки извлекаются из яичников с помощью пункции под контролем УЗИ через задний свод влагалища под внутривенной анестезией. До пункции необходимо сдать ряд общеклинических анализов и непосредственно перед процедурой пройти консультацию анестезиолога с ЭКГ.
Сама пункция переносится достаточно легко. Возможен кратковременный дискомфорт, похожий на ощущения перед началом менструации: вздутие и тянущие боли внизу живота. Обычно они проходят уже на следующий день.
После пункции в течение 2−3 дней стоит ограничить физическую активность, соблюдать половой покой и отложить визит в баню.
Затем созревшие или незрелые яйцеклетки извлекаются из яичников с помощью пункции под контролем УЗИ через задний свод влагалища под внутривенной анестезией. До пункции необходимо сдать ряд общеклинических анализов и непосредственно перед процедурой пройти консультацию анестезиолога с ЭКГ.
Сама пункция переносится достаточно легко. Возможен кратковременный дискомфорт, похожий на ощущения перед началом менструации: вздутие и тянущие боли внизу живота. Обычно они проходят уже на следующий день.
После пункции в течение 2−3 дней стоит ограничить физическую активность, соблюдать половой покой и отложить визит в баню.
— Где и как будут храниться мои яйцеклетки? С ними ничего не случится?
В клинике ооциты хранятся в криобанке при крайне низкой температуре жидкого азота, −196 °C. Когда женщина решает воспользоваться яйцеклетками, их размораживают. Врач проверяет, пригодны ли они для оплодотворения. Если все в порядке, яйцеклетки искусственно оплодотворяют спермой партнера или донора в условиях in vitro («в пробирке»). Эмбрионы помещают в инкубатор, где создаются условия для их развития: оптимальная температура, влажность и состав газовой смеси. Затем один или несколько эмбрионов переносятся в матку женщины для наступления беременности — это и есть процедура ЭКО.
— Влияет ли срок хранения на качество яйцеклеток?
Качество яйцеклетки определяется возрастом женщины на момент заморозки, а не продолжительностью хранения. В условиях низких температур биологические процессы замедляются, и клетки сохраняют свои свойства десятилетиями. На весь срок хранения ооцитов с клиникой заключается договор, который можно продлить по соглашению сторон.
— Может ли процедура заморозки повлиять на естественную беременность?
Заморозка яйцеклеток не исключает естественную беременность. Можно даже сказать, что это не совсем медицинская процедура, а скорее способ обрести контроль, свободу и уверенность. Это возможность стать мамой, когда женщина будет готова.
Изображение на обложке: Freepik