Редакция INTRO адептам велнеса доверяет, но тщательно проверяет. Свежий улов с просторов Сети — тренд на всевозможные чистки организма от паразитов, которые обещают зарядить небывалой энергией, очистить кожу и избавить от бессонницы. Одни прибегают к ним после экзотических путешествий, другие — чтобы заполучить все вышеперечисленное. Мы же прибегли к помощи эксперта, поэтому передаем слово Екатерине Николаевне Калининой, врачу-терапевту клиники доказательной семейной медицины «Медфрендс».
- Может ли чистка от паразитов улучшить качество жизни?
Медицина, основанная на доказательствах, опирается на рандомизированные клинические исследования (РКИ). Нет ни одного качественного РКИ, которое бы доказало пользу таких комплексных чисток для здоровых людей или людей с неспецифическими симптомами (усталость, аллергия, проблемы с кожей и прочими). Кокрейновские обзоры, являющиеся золотым стандартом доказательств, не поддерживают такие практики.
Существуют обзоры по лечению конкретных паразитарных инфекций (например, гельминтозов) конкретными противогельминтными препаратами. Эти обзоры показывают эффективность препаратов только против подтвержденных инфекций, а не как профилактику или чистку для всех.
Ни одна ассоциация гастроэнтерологов, инфекционистов или врачей общей практики в развитых странах не поддерживает чистки для неинфицированных людей. Это коммерческая услуга, эксплуатирующая медицинскую неграмотность и страх пациентов.
Существуют обзоры по лечению конкретных паразитарных инфекций (например, гельминтозов) конкретными противогельминтными препаратами. Эти обзоры показывают эффективность препаратов только против подтвержденных инфекций, а не как профилактику или чистку для всех.
Ни одна ассоциация гастроэнтерологов, инфекционистов или врачей общей практики в развитых странах не поддерживает чистки для неинфицированных людей. Это коммерческая услуга, эксплуатирующая медицинскую неграмотность и страх пациентов.
2. Можно ли «вымыть» полезные вещества вместе с паразитами?
Да, вполне. Агрессивные клизмы, «противопаразитарные» средства (часто слабительные или токсичные растительные смеси) уничтожают нормальную микрофлору кишечника, что может привести к развитию синдрома избыточного бактериального роста, диарее, запорам и нарушению усвоения питательных веществ.
Массивные клизмы и слабительные приводят к вымыванию калия, натрия, магния, что чревато опасными для жизни аритмиями, мышечной слабостью, нарушением работы почек. Возможно повреждение слизистой кишечника и ускорение пассажа содержимого, что также мешает усвоению витаминов, минералов.
Массивные клизмы и слабительные приводят к вымыванию калия, натрия, магния, что чревато опасными для жизни аритмиями, мышечной слабостью, нарушением работы почек. Возможно повреждение слизистой кишечника и ускорение пассажа содержимого, что также мешает усвоению витаминов, минералов.
3. Нужны ли подобные вмешательства?
Нет, в подавляющем большинстве случаев это абсолютно не нужно. Здоровый организм с нормально функционирующей иммунной системой и кислотностью желудка является надежным барьером против большинства паразитов.
При подозрении на паразитарную инфекцию (например, после путешествия в эндемичный район, при наличии специфических симптомов) алгоритм действий один: обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту) и сдать назначенные анализы. Если диагноз подтвержден — получить рецепт на конкретный препарат с доказанной эффективностью против данного паразита, в стандартной дозе и на стандартный лечебный курс.
При подозрении на паразитарную инфекцию (например, после путешествия в эндемичный район, при наличии специфических симптомов) алгоритм действий один: обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту) и сдать назначенные анализы. Если диагноз подтвержден — получить рецепт на конкретный препарат с доказанной эффективностью против данного паразита, в стандартной дозе и на стандартный лечебный курс.
4. Какие могут быть последствия?
Для антипаразитарных чисток есть прямые противопоказания: заболевания ЖКТ (колиты, болезнь Крона, дивертикулит), сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, беременность и лактация, электролитные нарушения, общая слабость и истощение.
Существует и ряд нежелательных последствий, например:
Существует и ряд нежелательных последствий, например:
。Токсичность «специальных средств»: многие травяные сборы для чисток не стандартизированы, могут содержать гепатотоксичные (повреждающие печень) или нейротоксичные компоненты (поражающие клетки нервной системы). Описаны случаи острой печеночной недостаточности.
。Перфорация кишечника: глубокое зондирование и агрессивные клизмы, особенно выполняемые не специалистами, могут привести к механическому повреждению и разрыву стенки кишечника — состоянию, угрожающему жизни.
。Обезвоживание и дисбаланс электролитов (см. выше).
。Бесконтрольный и ненужный прием противогельминтных средств (даже аптечных) способствует выработке у реальных паразитов устойчивости к этим препаратам.
。Упущение реального заболевания: занятие чистками отвлекает от диагностики и лечения настоящей причины недомогания (например, аутоиммунного, эндокринного или онкологического заболевания).
。Психологический и финансовый ущерб: со стороны клиник и их маркетологов — поддержание страха перед паразитами и продажа дорогостоящих, бесполезных и опасных процедур.
Таким образом, единственная научно обоснованная тактика при подозрении на инфекцию — получить консультацию врача, пройти диагностику. При подтверждении диагноза начать прием конкретного, назначенного врачом, препарата с доказанной эффективностью по стандартной схеме.
Любые программы, предлагающие «почистить организм от всего сразу», «укрепить иммунитет» или «вылечить аллергию» через изгнание несуществующих паразитов, являются обманом.
Любые программы, предлагающие «почистить организм от всего сразу», «укрепить иммунитет» или «вылечить аллергию» через изгнание несуществующих паразитов, являются обманом.
5. Как обезопасить себя перед и после путешествий? Особенно когда речь идет о не самых благополучных с точки зрения санитарно-гигиенических норм зон.
Если Вы собираетесь в страну с неблагополучными санитарно-эпидемическими условиями, посетите инфекциониста для составления индивидуального плана вакцинации, обсуждения необходимости профилактики малярии, освежите в памяти правила гигиены воды, пищи, личной гигиены, соберите аптечку, не забыв средства для регидратации.
Для большинства путешественников этого более чем достаточно. В развитых странах профилактический прием таблеток от гельминтов («профилактическая дегельминтизация») не рекомендуется для стандартных путешественников, потому что:
Для большинства путешественников этого более чем достаточно. В развитых странах профилактический прием таблеток от гельминтов («профилактическая дегельминтизация») не рекомендуется для стандартных путешественников, потому что:
。Риск заражения и серьезных последствий для краткосрочных путешественников низкий.
。Отсутствие симптомов — отсутствие диагноза: лечить несуществующую болезнь — принципиально неверный подход в медицине.
。Возникает ложное чувство безопасности: прием таблетки может создать иллюзию защиты и привести к пренебрежению ключевыми гигиеническими мерами (мытье рук, выбор безопасной еды и воды), которые защищают не только от гельминтов, но и от вирусных (гепатит А, ротавирус) и бактериальных (диарея путешественников, брюшной тиф) инфекций, которые гораздо более вероятны и опасны.
。Антигельминтные препараты имеют побочные эффекты, например, могут вызывать тошноту, боль в животе, диарею, головную боль, реже нарушения функции печени. Зачем рисковать, если инфекции нет?
。Ненужное применение противогельминтных средств способствует развитию устойчивости паразитов, что критически важно для программ массового лечения в эндемичных странах.
。Профилактический прием может снизить паразитарную нагрузку, сделав последующую диагностику (анализ кала) ложноотрицательной, если симптомы все же появятся.
Изображения: Freepik, lummi