Сайт использует cookie-файлы. Оставаясь на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных в порядке, указанном в Политике конфиденциальности.

От заботы о себе к одержимости: как и почему ЗОЖ начинает мешать жить

Мы живем в эпоху, когда все приводится в абсолют: тренды индустрии красоты и здоровья построены на максимизации тех или иных сфер жизни, чтобы приблизить человека к мнимому идеалу. На фоне этих глобальных тенденций стал популярен «хелсизм» — социокультурный термин, обозначающий одержимость здоровьем, которое, в свою очередь, является высшей ценностью. Звучит безобидно и, может быть, даже полезно, пока не перерастает в реальные проблемы. Например, любовь к правильному питанию может незаметно превратиться в орторексию — расстройство пищевого поведения.

Как отличить здоровую диету от фанатичного контроля еды, мы спросили у профильных специалистов. На вопросы ответили врач-гастроэнтеролог НИМЦ «МедикаМенте» Анастасия Сергеевна Молчанова и психолог Ксения Андреевна Сергеева.
Угол проблемы
Хелсизм сейчас встречается чаще, чем кажется на первый взгляд. Интересно, что молодые люди стали уделять больше внимания своему здоровью. Например, исследователи уже давно заметили, что зумеры стали в несколько раз меньше пить алкоголь (по сравнению с другими поколениями). Кроме того, тренд на бодипозитив, как и пропаганда лишнего веса, становится менее влиятельным (теперь все гонятся за стройными и спортивными телами). Вдобавок к этому общество учится отстаивать свои границы, ценит спокойствие и презирает переработки и стресс из-за карьеры. Казалось бы, идеальная картинка. Однако все эти процессы породили и крайности, где худоба — там бум «Оземпика», а где правильное питание и биохакинг — нездоровый контроль и постоянная тревожность о своем организме.
Ксения Андреевна Сергеева, психолог
Здесь же важно отметить, что хелсизм — не новый тренд. Это понятие было введено еще в 1980 году американским социологом и политическим экономистом Робертом Кроуфордом. По словам Ксении Андреевны, идеология возникла как реакция на кризис доверия к медицине, дороговизну здравоохранения. В условиях нестабильности мира возможность контролировать хотя бы собственное тело помогала людям снять психологическое напряжение.
Анастасия Сергеевна подчеркивает, что граница проходит там, где забота перестает быть гибкой:

Забота: «Я могу съесть пиццу на дне рождения друга и получить удовольствие, а завтра вернусь к своему рациону».

Фиксация: «Мысль о пицце вызывает панику, чувство вины и желание "отработать" ее голоданием или изнурительной тренировкой».
Анастасия Сергеевна Молчанова, врач-гастроэнтеролог НИМЦ «МедикаМенте»
На фоне безудержного контроля здоровья может появиться расстройство пищевого поведения. Орторексия — это патологическая одержимость «правильной», «чистой» едой, комментирует Анастасия Сергеевна. «С точки зрения нейробиологии: когда человек отказывается от вредного и выдерживает диету, мозг получает подкрепление через дофамин — гормон награды. Со временем вкусная еда перестает приносить радость, а правильная становится единственным источником удовольствия. Это классический механизм формирования зависимости, только без химического вещества. С одной стороны, это формирует правильные пищевые привычки, но, с другой стороны, это может перейти в крайность — орторексию», — добавляет эксперт.

Анастасия Сергеевна также подчеркнула, что тенденция массовая и приверженцев такого образа жизни достаточно много: «Это глобальный тренд, особенно среди жителей мегаполисов 25–40 лет. Как гастроэнтеролог, я вижу таких пациентов еженедельно, если не ежедневно. Приходят обычно не с жалобами на здоровье, а с просьбой „проверить, все ли я правильно ем“. И выходит так, что часть продуктов, необходимых нашему организму, без повода убрана из рациона, происходит демонизация этих продуктов».
Ксения Андреевна поддерживает эту точку зрения и добавляет, что данные о распространенности варьируются, но подчеркивают масштабность явления.
  • 49 %
    пользователей среди подписчиков аккаунтов о здоровом питании соответствуют критериям орторексии
  • до 86 %
    может доходить распространенность орторексии среди инструкторов йоги (среди непрофессиональных спортсменов — до 52 %)
  • 85 %
    склонность к орторексии у девушек (против 30 % у юношей) из-за большего давления стандартов красоты и идеализированных образов в медиа
«Красные флаги»
Эксперты солидарны в вопросе «тревожных звоночков», на которые стоит обратить внимание. В общей картине ключевые различия между здоровым подходом и патологией можно отметить следующим образом.

Критерий выбора пищи. При здоровом питании человек ориентируется на вкус, привычки, чувство голода и физическую активность. Для человека с орторексией единственным критерием становится «полезность», «чистота» или «правильность» продукта, при этом вкусовые предпочтения полностью игнорируются.

Дихотомическое мышление. Продукты делятся строго на «полезные» и «вредные», жесткие правила без полутонов.

Эмоциональная реакция. Здоровая забота о себе предполагает гибкость. В случае орторексии любое нарушение диеты («пищевой грех») вызывает сильную тревогу, гипертрофированное чувство вины и падение самооценки, что часто влечет за собой «наказания» в виде ужесточения ограничений или изнурительных тренировок.

Социальная коммуникация. Здоровое питание не мешает общению. Орторексия же ведет к социальной изоляции: человек отказывается от посещения кафе, ресторанов и праздников, так как не может контролировать состав предлагаемых там блюд.

Затраты времени. О патологии можно говорить, если мысли о правильном питании, планирование меню и поиск «чистых» продуктов занимают более трех часов в день.

Ритуализация. Процесс выбора и приготовления пищи превращается в сложный, жестко регламентированный ритуал.

Цель. Если целью здорового питания являются физический комфорт и профилактика болезней, то при орторексии питание становится способом взять жизнь под тотальный контроль и почувствовать превосходство над окружающими.

Причины
Развивается орторексия часто на фоне психологических и социальных проблем. Ксения Андреевна перечислила основные внешние и внутренние факторы, способствующие формированию этого пищевого расстройства.

Психологические причины:

Перфекционизм. Стремление довести свое питание до идеала и установить нереалистично высокие стандарты. Для перфекционистов характерно «черно-белое мышление»: продукты делятся только на «чистые» и «ядовитые», а любое отступление от диеты воспринимается как катастрофа, ведущая к самобичеванию и еще более жестким ограничениям.

Потребность в контроле. Смещая фокус жизненных проблем на питание, человек пытается обрести чувство порядка в жизни и иллюзию контроля над обстоятельствами. Если окружающий мир кажется небезопасным или непредсказуемым, строгий режим питания становится компенсаторным механизмом, позволяющим почувствовать власть хотя бы над собственным телом.

Тревожность. Орторексия часто развивается на базе генерализованного тревожного расстройства. Навязчивые страхи перед «грязными» продуктами (содержащими пестициды, добавки, ГМО) вызывают панику, а соблюдение строгих пищевых ритуалов временно помогает снизить уровень стресса.

Низкая самооценка. Для людей, недовольных собой или своей внешностью, «правильное» питание становится способом почувствовать собственную значимость и превосходство над другими («я лучше, потому что питаюсь чище»).

Семейное воспитание. Согласно психоаналитическому подходу, корни фиксации могут уходить в раннее детство. Если в родительской семье ребенку не хватало тепла или к нему предъявлялись завышенные требования, во взрослом возрасте он может пытаться «заслужить любовь» через достижение безупречности в питании. Эмоционально репрессивное воспитание и сверхконтроль со стороны родителей часто ведут к формированию ненадежного типа привязанности, при котором человек ищет безопасность в строгом соблюдении пищевых догм.
Социальные причины:

Культ «идеального тела». Социальные сети транслируют образы стройных и подтянутых фитнес-блогеров, связывая их успех и счастье исключительно с правильным питанием. Это создает давление на людей, заставляя их следовать жестким диетическим шаблонам в попытке достичь навязанного идеала.

Информационный шум. Огромное количество недостоверной информации о «вреде» определенных продуктов (например, демонизация глютена, лактозы или сахара) формирует у пользователей искаженные представления о здоровом питании.

Движение EatClean. Популярные в интернете сообщества пропагандируют идею «чистой еды», что напрямую коррелирует с ростом орторексии.
Последствия
Анастасия Сергеевна как гастроэнтеролог часто отмечает проблемы, которые возникают на фоне некорректного питания. Парадокс: стремясь к здоровью, человек его разрушает. Из-за однообразия рациона страдает микробиота, в частности — выработка серотонина (до 90 % которого синтезируется в кишечнике). Отсюда — замкнутый круг: тревога за еду усугубляет тревогу из-за сбоев в кишечнике.

Кроме того, эксперт отмечает, что возникают вздутие, запоры или диарея из-за однообразной диеты или переизбытка клетчатки (смузи, сельдерей). Происходит дефицит микроэлементов: железо, цинк, витамин В12 падают из-за исключения мяса или жиров. Это ведет к анемии и выпадению волос.
Снижение плотности костей из-за нехватки кальция и витамина D, ведь молочные продукты — самый доступный источник кальция. Наконец, опасна функциональная диспепсия: желудок «забывает», как переваривать нормальную еду, появляются тяжесть и тошнота при малейшем отступлении от диеты.

Анастасия Николаевна отмечает: если вы приобрели датчик НМГ и увидели высокие значения после еды, то лучше пройти обследование у специалиста. Елена Александровна поддерживает идею профессионального контроля и рекомендует проходить скрининг нарушений углеводного обмена, если есть показания.

Преддиабет и сахарный диабет 2-го типа долгое время могут протекать без заметных симптомов, поэтому важно регулярно проходить обследования. Самый простой способ — сдать анализ крови на глюкозу натощак в рамках диспансеризации. Если результаты вызывают вопросы, врач может назначить дополнительные исследования, например тест с глюкозной нагрузкой или анализ на гликированный гемоглобин, чтобы подтвердить или исключить нарушение углеводного обмена, заключает Елена Александровна.

Обследование рекомендуется проходить не реже одного раза в три года людям старше 45 лет, а также тем, кто имеет лишний вес или другие факторы риска, например случаи сахарного диабета у близких родственников. Это помогает выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать профилактику или лечение.
Как бороться?
В первую очередь нужно наметить несколько шагов по борьбе со сложившейся проблемой. Ксения Андреевна выделила три ключевых этапа.

1. Обратиться к специалистам:

Психолог или психотерапевт поможет разобраться в глубинных психологических причинах (вторичная выгода от расстройства, потребность в гиперконтроле, страхи). Само наличие четкого плана лечения уже помогает снизить уровень тревоги.

Диетолог поможет наладить сбалансированный рацион, который будет включать не только «чистые» продукты, но и разнообразную пищу, необходимую организму для физического здоровья.

2. Изменить отношение к еде:

Отказ от жестких рамок: не следует устанавливать категоричные запреты или полностью отказываться от целых групп продуктов.

Возвращение удовольствия: важно вспомнить, что человек должен наслаждаться вкусом еды, а не только ее «полезностью».

Приоритизация общения: как сформулировал один из последователей идеи здорового питания, осознавший свою зависимость: «Лучше есть пиццу с друзьями, чем ростки фасоли в одиночестве». Социализация и совместные приемы пищи помогают выйти из изоляции.

3. Сменить фокуса внимания: необходимо сознательно возвращать в жизнь хобби и интересы, не связанные с питанием, чтобы еда перестала быть «всепоглощающей идеей» и смыслом жизни.

Анастасия Сергеевна составила небольшой чек-лист полезных привычек, которые помогут облегчить фиксацию на здоровом питании.

Правило 80/20 с медицинской точки зрения: 80 % рациона — база (сбалансированное питание), 20 % — любые продукты без оценки.

Прекратить тотальную проверку состава. Замените чтение этикеток на наблюдение за своими ощущениями после еды (сытость, энергия, хороший стул, хорошее настроение).

Сделайте «слепую» покупку. В следующий раз в магазине позвольте себе взять один продукт, не читая этикетку (йогурт, сыр или шоколад). Съешьте его и отследите только ощущения: дает ли он энергию или тяжесть?

Смените утренний ритуал. Вместо того чтобы утром взвешиваться или планировать рацион, потратьте 10 минут на учебу (язык, статья) или легкую зарядку. Сместите фокус с «что я съем» на «что я узнаю/почувствую».

Заведите дневник не еды, а настроения. Записывайте не калории, а три дела, которые вас порадовали за день. Это переучивает мозг искать дофамин не в еде.

Переключить фокус: с тотальной слежки за составом своего рациона на дополнительные источники здоровья: спорт, сон, секс, развитие интеллекта (профилактика деменции): учеба, получение новых навыков.
Анастасия Сергеевна резюмирует: здоровье — это системный процесс, а не отдельный прием пищи. Нет вредных продуктов, есть вредное количество. Один кусок торта не сделает вас больным, так же как одна ложка гречки не сделает вас здоровым. Как и во всех вопросах, победил баланс. Правильное питание — это прекрасная инициатива, которая в первую очередь должна определяться гармонией внутри.
Автор: Злата Захарова
Изображения: lummi.ai, magnific
Статьи раздела «Тело и Душа»